La salud bucal es importante en cualquier individuo y hace parte del bienestar integral del mismo.
La población de los deportistas profesionales, tienen un estilo de vida diferente a cualquier otra persona, ya que están en constante preparación para alcanzar su rendimiento deportivo.
Se ha demostrado que los deportistas padecen de una salud bucodental deficiente, donde las principales patologías presentes son: la caries dental, la periodontitis, traumatismos, erosión dental y que, además de alguna manera, interfiere con su rendimiento deportivo.
A continuación, se expone una revisión bibliográfica sobre la salud bucal de los deportistas y su repercusión en el rendimiento deportivo.
La concepción actual sobre el origen de la enfermedad gira en torno a la presencia de múltiples factores, los cuales pueden estar relacionados directa e indirectamente y tener diferentes pesos en la etiopatogenia de una enfermedad.
La prevención se efectúa detectando y controlando estos factores y abarca desde las condiciones que garantizan calidad de vida de los individuos hasta las medidas específicas para evitar la aparición de una enfermedad determinada. (4)
En la siguiente revisión cabe destacar que el conocimiento relacionado con la prevención de la enfermedad en el campo de la Odontología está soportado en investigaciones en salud pública, biomédica y clínica. (4)
Los atletas dedican muchas horas semanales al perfeccionamiento de sus cuerpos para lograr un mejor rendimiento en sus especialidades deportivas.
Este perfeccionamiento es tanto en el aspecto atlético, mental, así como en el correcto funcionamiento del aparato circulatorio, respiratorio, muscular y otros.
Contando con el apoyo de entrenadores y médicos, sin olvidar los psicólogos, nutricionistas que colaboran con la salud integral del deportista; el aspecto odontológico ha sido relegado a un segundo plano y cuya responsabilidad es propia del atleta. (4)
La caries dental figura entre las más significativas de las enfermedades humanas debido a la frecuencia de su aparición y se ha de reconocer como un proceso patológico importante en la historia vital del hombre.
Las tasas de mortalidad y morbilidad son bajas, pero la enfermedad es un problema universal.
La misma causa un impacto significativo en la sociedad debido a su extensión e incidencia por todo el mundo y en razón a su carácter progresivo, costo y efectos en la salud y la personalidad.
Esta situación contrasta grandemente con el hecho de que la caries dental, aun siendo la enfermedad crónica más extendida y prevalente, es evitable en un cien por ciento. (4)
Cierto número de factores propios del huésped de cada individuo determinan igualmente la sensibilidad y gravedad de la caries
Entre estos factores se incluye la composición de la saliva y la tasa de flujo, la forma del diente, la alineación del arco dental y la naturaleza fisicoquímica de la superficie dentaria.
Esta última puede estar influida por la ingestión de varios oligoelementos en la dieta, o por el efecto superficial de algunos elementos, como el flúor.
Finalmente, se ha de considerar como factor primario la composición de la placa bacteriana.
En el proceso de la caries se ha visto implicado cierto número de bacterias orales diferentes. Por consiguiente, las técnicas de higiene oral que eliminan efectivamente la placa o alteran su metabolismo tienden a inhibir la caries dental.
La combinación de todos estos factores, además de los mecanismos básicos de la disolución ácida bacteriana en la superficie del diente, son los que determinan conjuntamente la sensibilidad a la caries dental o el curso último de esta enfermedad (4)
Las enfermedades orales más prevalentes en humanos, la periodontitis y la caries dental, son enfermedades relacionadas con la placa dental
La placa dental es una biopelícula microbiana formada por microorganismos estrechamente unidos a la superficie del diente entre sí. La composición microbiana es diversa y se mantiene relativamente estable en el tiempo.
Sin embargo, cuando esta homeostasis microbiana se descompone, pueden ocurrir enfermedades bucales. Las enfermedades orales causan niveles elevados de citocinas, especialmente el factor de necrosis tumoral (TNF-a) y la interleucina-6 (IL-6).
Estas citoquinas juegan un papel importante en el origen de la fatiga muscular durante el ejercicio y el estrés oxidativo después del ejercicio.
La fatiga muscular puede causar calambres musculares asociados con el ejercicio y conduce a una reducción de sus capacidades de absorción de energía, lo que hace que el músculo sea más susceptible a lesiones por distensión.
Además, la fatiga muscular aumenta la posibilidad de errores propioceptivos y alteraciones en las interacciones entre los segmentos de las extremidades.
Por lo tanto, la enfermedad oral es un factor de riesgo potencial para lesiones deportivas y nuevas lesiones. (5)
ESTUDIOS DE PREVALENCIA
Algunas evidencias previas ya apuntaban que, en general, la salud bucodental de muchos deportistas de élite no es buena, algo especialmente preocupante si, además, se tiene en cuenta que hay sólidas observaciones que asocian un peor rendimiento deportivo con una deficitaria salud de las encías.
Ahora, un nuevo estudio revela que los atletas de élite tienen una mala salud bucal a pesar de cepillarse los dientes.
Los chequeos dentales han revelado una alta prevalencia de enfermedades orales.
Casi la mitad (49.1%) tenía caries no tratada, la gran mayoría mostró signos tempranos de inflamación de las encías y casi un tercio (32%) informó que su salud bucal tuvo un impacto negativo en su entrenamiento y el desempeño de su rendimiento deportivo. (1)
Ashley y colaboradores (2015)
En el año 2015 Ashley y colaboradores publicaron un trabajo de revisión en que se analizaron 34 estudios realizados en distintos grupos de deportistas de élite de diferentes disciplinas.
Llegaron a la conclusión de que en general, la salud bucodental de los deportistas no era la apropiada. La prevalencia de traumatismos oscilaba entre el 14% y el 47%, la caries entre el 15 y el 75%, la erosión dental entre el 36% y el 85%, y la periodontitis era del 15%.
Asimismo, un porcentaje de entre el 5% y el 18% de estos deportistas, refirieron que sus problemas de salud bucodental podrían haber influido negativamente en su rendimiento deportivo. (2)
Needleman y colaboradores (2016)
En 2016 se publicó por Needleman y colaboradores un estudio sobre la salud oral en el fútbol profesional, ya que había pocos estudios que habían evaluado la salud bucal en este tipo de deporte.
El objetivo de este estudio fue determinar la salud bucal en una muestra representativa de futbolistas profesionales en el Reino Unido e investigar posibles impactos en el bienestar, formación y rendimiento.
Se incluyeron 8 equipos y 6 dentistas fueron los encargados de realizar el examen clínico a 187 jugadores.
El 37% de estos tenían caries activas, 53% erosiones dentales y el 5% enfermedad periodontal. El 45% tenía molestias, el 20% consideraba que tenía un impacto en su calidad de vida y el 7% que impacta en su formación y rendimiento.
Se llegó a la conclusión que la salud bucal de los futbolistas profesionales es pobre, y esto afecta a su bienestar y rendimiento.
Por tanto, se consideran necesarias y urgentes las estrategias para promover la salud oral en el fútbol profesional. (3)
Ian Needleman (2012)
En 2012 el profesor Ian Needleman, aprovechando las Olimpiadas de Londres, realizó un estudio a un grupo de deportistas olímpicos y observó que presentaban multitud de carencias a nivel bucal, se reclutaron 302 atletas de 25 deportes con datos disponibles para 278.
La mayoría de los atletas eran de África, América y Europa.
En general, los resultados demostraron altos niveles de mala salud bucal, incluida la caries dental (55 % atletas), erosión dental (45 % atletas) y enfermedad periodontal (gingivitis 76 % atletas, periodontitis 15 % atletas).
Más del 40 % de los atletas estaban ‘molestos’ por su salud bucal; el 28 % informó un impacto en la calidad de vida y el 18 % en el entrenamiento y el rendimiento. Casi la mitad de los participantes no se habían sometido a un examen dental o cuidados de higiene en el año anterior. (6)
Fútbol Club Barcelona (FC. Barcelona)
Otro estudio en el mundo del fútbol profesional, se realizó al Fútbol Club Barcelona (FC. Barcelona). El objetivo fue evaluar el estado de salud oral de los jugadores y su relación con la incidencia de lesiones deportivas. Se evaluaron 30 jugadores.
Nueve jugadores presentaron bruxismo, es decir, un 30%, la misma proporción de aquellos con maloclusión grave.
Se mostró una correlación estadísticamente significativa entre las lesiones musculares sufridas y el índice de placa y de profundidad de bolsas periodontales.Siete jugadores (23%) había sufrido fracturas de corona sin complicaciones.
Concluyeron que los jugadores de fútbol, a pesar del seguimiento médico intensivo, tienen problemas de salud bucal importantes como caries sin tratar, gingivitis o maloclusión, y sufren traumas dentales como resultado de actividades deportivas.
Su condición física también podría estar asociada a la salud oral. (8)
Universidad de los Andes en Venezuela (2006)
En 2006 se realizó un estudio en 103 atletas de la Universidad de los Andes en Venezuela.
Los resultados obtenidos en la investigación realizada arrojaron la existencia de una alta prevalencia de caries dental y mala higiene bucal en los atletas de alto rendimiento de dicha casa de estudio.
En este estudio se vio que existe una relación directa entre el número de dientes permanentes afectados por caries (un promedio de 8 dientes afectado por caries en la población) y mala higiene oral (un promedio en la población de 52,58%), basados en resultados se observa abundante placa bacteriana en las superficies dentales de los atletas.
Un índice de O’leary muy alto, superior al valor de higiene bucal deseado o aceptable (25%). (4)
Sin embargo, un gran número de atletas consumen bebidas isotónicas, geles energéticos y barritas con frecuencia durante los entrenamientos y competencias; el azúcar de estos productos aumenta el riesgo de caries y la acidez de los mismos, aumenta el riesgo de erosión producto de una baja del ph bucal.
Esto podría estar contribuyendo a los altos niveles de caries dental. (6)
Referencias
Julie Gallagher, Paul Ashley, Aviva Petrie e Ian Needleman. Comportamientos relacionados con la salud oral informados por atletas profesionales y de élite. Revista dental británica, 2019 DOI: 10.1038/s41415-019-0617-8
Ashely P, DI lorio A, Cole E, Tanday A, Needleman I. Oral health of elite athletes and association with performance: a systemic review. Br J Sports Med: first published. Oct 2014
Needleman I, Ashley P, Meehan L, Petrie A, Weiler R, McNally S, Ayer C, Hanna R, Hunt I, Kell S, Ridgewell P, Taylor R. Salud bucodental deficiente, incluida la caries activa en 187 jugadores profesionales de fútbol masculino del Reino Unido jugadores: examen clínico dental realizado por dentistas. Br J Sports Med. 2016; 50(1):41-4.
Lacruz YM, Juan UM. Condiciones bucales en atletas de alto rendimiento de la Universidad de Los Andes sede Mérida. Universidad de los Andes, Facultad de Odontología. Venezuela 2006.
Henny Solleveld, Arnold Godhart y Luc Vanden Bossche BMC Ciencias del Deporte, Medicina y Rehabilitación volumen 7, Número de artículo: 11 (2015)
Barbero Fernández LA, Benito Vicente MC, Martín Carreras-Presas C, Gutiérrez Cardenas L, Barbero Palao A.” salud bucal de los deportistas de élite; Cient. Dent. 2017; 14; 2; 87-91.
Gay-Escoda C, Vieira-Duarte-Pereira D, Ardèvol J, Pruna R, Fernandez J, Valmaseda-Castellón E. Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Med Oral Pat Oral Cir Bucal 2011; 16 (3): 436-439.
COMPARTE ESTA PUBLICACIÓN